Cardiologie, Cardiologie Bucuresti, Cardiolog, Cabinet Cardiologie,Cardiologie Interventionala, Radiologie Interventionala, Fibrom Uterin, Coronarografie, Angioplastie Coronariana, ECG, Ecografie Cardiaca

Tratament cu Anticoagulant

De acum ne gasiti pe noul nostru site al  Centrului de Excelenta in Cardiologie si Radiologie Interventionala Med New Life. www.medicina-interventionala.ro

Cum se monitorizeaza tratamentul anticoagulant oral:

Tratamentul anticoagulant are ca scop ” fluidifierea” sangelui pentru a impiedica formarea de cheaguri de sange. Este prescris in situatii specifice precum: tromboflebita, trombembolismul pulmonar, tulburarile de ritm cardiac( in special fibrilatia atriala),  in anumite situatii si post infarct miocardic si la pacientii purtatori de valve cardiace artificiale.

In Romania se comercializeaza doua medicamente anticoagulante: Sintrom si Trombostop.

Tratamentul cu anticoagulante orale trebuie “echilibrat”: este necesar ca tratamentul sa fie suficient pentru a imbiedica formarea de cheaguri de sange dar doza nu trebuie sa fie atat de mare incat sa determine sangerari.

Tratamentul anticoagulant se supravegheaza prin masurarea INR. INR-ul este un examen de laborator care evalueaza eficacitatea tratamentului anticoagulant oral. Doza de medicament anticoagulant de stabileste in functie valoarea INR.

INR-ul este un examen obligatoriu in cazul celor care urmeaza tratament anticoagulant oral. Valoarea optima a INR este intre 2 si 3; In cazul pacientilor cu valve cardiace artificiale metalice valoarea optima este intre 3 si 3,5.

Daca valoarea INR < 2 tratamentul anticoagulant nu este eficient si trebuie crescute dozele de medicament.

Daca valoarea INR > 4- 5 exista risc de sangerare si dozele de medicament trebuie reduse.

La debutul tratamentului anticoagulant : INR-ul se efectueaza mai frecvent la indicatia medicului care v-a prescris tratamentul( initial se masoara INR la 3-4 zile, ulterior 1 data pe saptamana) pana cand se atinge INR-ul optim( intre 2-3). De obicei perioada de debut a tratamentului pana la stabilirea dozelor nu dureaza mai mult de 2 saptamani.

Odata echilibrat tratamentul, adica stabilita o doza zilnica care sa mentina INR-ul la valoare optima, controlul INR se efectueaza o data pe luna.

De fiecare data cand masurati INR-ul si nu se inscrie in valorile optime stabilite impreuna cu medicul dvs. este necesar sa aratati rezultatul unui medic pentru a modifica dozele de medicament si a stabili data urmatoarei determinari a INR.

Medicamentul anticoagulant oral se prescrie de obicei o data pe zi, de preferat seara. In caz ca ati uitat sa-l luati la ora stabilita, puteti sa luati doza uitata cu o intarziere de 8 ore; daca ati depasit 8 ore este de preferat sa nu-l mai luati in ziua respectiva si sa continuati tratamentul de a doua zi cu aceeasi doza stabilita.

Orice modificare de doza se efectueaza de catre un medic nu de dvs.

Riscul de sangerare exista pentru cei care urmeaza tratament anticoagulant de aceea este necesara vigilenta. O hemoragie poate fi suspectata daca:

  • INR>5
  • Aparitia de sangerari vizibile: sangerari din gingii, sange in urina, in scaun, aparitia de echimoze sau hematoame pe piele
  • Aparitia de semne care pot indica o sangerare interna: oboseala neexplicata, paloare, dureri de cap care nu cedeaza la tratament, ameteli.

In toate aceste situatii contactati rapid un medic si masurati INR-ul.

Ce este necesar sa faceti in timpul tratamentului anticoagulant:

  • sa respectati doza prescrisa si ora stabilita  si sa va controlati INR la intervalul stabilit cu medicul dvs.
  • in caz ca va expuneti la o manevra care poate fi sangeranda sa anuntati ca urmati tratament anticoagulant( interventii stomatologice, mica chirurgie, pedichiura etc)
  • sa fiti atenti la semnele de sangerare
  • sa aveti o alimentatie echilibrata si sa consumati alcool moderat. Atentie exista alimente care scad eficienta tratamentului anticoagulant deoarece contin vitamina K( medicamentele anticoagulante actioneaza ca antivitamine K) precum: rosiile, brocoli, spanacul, salata etc. Ele nu trebuie evitate ci doar consumate moderat.
  • sa nu luati medicamente in plus fara sa anuntati medicul. exista medicamente care cresc eficienta tratamentului anticoagulant si apare risc de sangerare.
  • sa nu va loviti sau sa practicati sporturi violente.

Ne puteti contacta la sectiunea Forum daca aveti intrebari sau doriti ajutorul unui medic in stabilirea dozei de tratament anticoagulant (este necesar sa ne comunicati doza de medicament si valoarea ultimului INR).

Tags: , , , ,

91 Responses to “Tratament cu Anticoagulant”

  1. E-cardiologie spune:

    Ptr Orlanschi Alina: eu as recomanda sa ramana pe  4mg/zi Sintrom si sa repete analiza peste 10 zile.

  2. E-cardiologie spune:

    Ptr Nicolescu Constantin: Este recomandat ca in URGENTA sa va adresati o camera de garda la un spital. Doar ptr siguranta. Rezultatul este prea mare, si, prea periculos.

  3. Nicolescu Constantin spune:

    Am 63 ani si pana azi am avut inr 1,28 apoi 3,5 dar azi am avut 12,5. Este posibil sa fie gresita analiza? Sunt foarte speriat si derutat? Astept un raspuns daca ma puteti ajuta, va multumesc!

  4. orlanschi alina spune:

    buna ziua,
    tatal meu este operat de inima si are 2 proteze artificiale.In ultima perioada valoarea INR-lui oscileaza intre maxim si minin
    cand este prea mica valoare face o injectie in burta numita clexan.
    ne puteti ajuta va rog sa ne spuneti din ce cauza apar aceste fluctuatii deoarece el tine regim ,nu face abuzuri iar la spital nimeni nu ne ajuta cu un raspuns
    azi 26.09.2011 a iesit valoare INR - 1.92 si i-a sintrom i-a dat sa ia 4 mg.
    va multumesc foarte mult!

  5. E-cardiologie spune:

    Ptr doamna Alexandra: Daca bunica administreaza un tratament cu anticoagulant inseamna ca INR este prea mic. Va recomand sa te uiti pe articolul cu anticoagulante de pe site.

  6. Alexandra spune:

    Bunica mea are INR 1,56″ in ce se masoara INR-ul asta? e prea mic?

  7. E-cardiologie spune:

    Ptr Daniela: Trebuie crescuta doza la 3/4 cp Sintrom pe zi si repetat INR peste 10 zile. Trebuie evaluat la Cardiolog daca este recomandata continuarea administrari de anticoagulant la 6 aani de la tromboflebita. Pentru informatii ma puteti contacta 0720276884 Dr Iancovici

  8. E-cardiologie spune:

    Ptr Stefan:evident ca primul pas este de oprit administrarea de Sintrom timp de 2-3 zile. apoi reluata la doza mai mica. Apoi trebuie eveluat la un Cardiolog necesitatea si recomandarea ulterioara a administrarai de anticoagulant la 80 de ani. Pentru intrebari si informati ma puteti suna la 0720276884, Dr Iancovici

  9. E-cardiologie spune:

    Ptr Sima: INR de 2.3 este INR dorit pentru pacienti care administreaza Sintrom. Ai o varsta cam tanara. Dar, dozele sunt administrate corect si poti sa le iei in continuare la fel.

  10. E-cardiologie spune:

    Ptr Ionel: Ptr o interventie dentara, gen extrasctie, trebuie oprit administrarrea de Sintrom cu cel putin 3 zile inainte si reluata a doua zi dupa operatie.

  11. daniela spune:

    Buna ziua!
    VA ROG FRUMOS SA-MI SPUNETI SI MIE CAT SINTROM SA IAU DACA AM INR-UL 1.52. mENTIONEZ CA AM AVUT TROMBOFLEBITA IN URMA CU 6 ANI. iN PREZENT IAU 1/2 SINTROM.

    VA MULTUMESC!

  12. Stefan spune:

    Buna ziua ,
    Am si eu o intrebare . Tatal meu are INR-ul 7,36 . A facut un infarct acum 4 ani si printre altele ia sintrom . Este prima data de cand a crescut asa mult inr-ul , in general era in jurul valorii de 2,5 . Acum orice taietura sangereaza mult . Mentionez ca are 80 de ani . Ce sa fac ? Multumesc !

  13. sima spune:

    buna ziua am 27 de ani si iau sintrom acuma iau 1 1 si 1/2 si inr a iesit 2.30 cum trebuie sa urmez tratamentul multumesc

  14. ionel spune:

    Ptr.o interventie dentara-extractie sau tratament carie(cu anestezie) este necesara o modificare a administrarii Sintrom? Nu se mai ia o perioada inaintea interventiei sau se reduce doza? In prezent se ia 1/2 Sintrom,seara.Valoarea INR este de aproape 2.
    Va multumesc

  15. E-cardiologie spune:

    Ptr Viorica: Avand in vedere AVC hemoragic este corect ca s-a intrerupt tratamentul cu Sintrom si Aflen macar o perioada. Nu mi-ati spus ptr ce lua Sintromul (banuiesc sa ptr fibrilatie atriala). Confirmati-mi pentru ce lua sintromul ca sa va pot raspunde care-i riscul intreruperii acestor medicamente.
    Dr. Iancovici

  16. E-cardiologie spune:

    din pacate nu am avut timp sa va raspund decat acum. In ceea ce descrieti ingrijorator este doar ritmul cardiac de 37bpm. Va sfatuiesc sa-l duceti la cardiolog pentru a sti ce-i cu ascest ritm rar. pentru colesterol poate lua medicamente numite statine, daca nu ia deja. Duceti-l sa-l consulte un cardiolog si sa ia aceste decizii.
    ma puteti contacta Dr. Iancovici 0720276884

  17. E-cardiologie spune:

    Ptr Rodica : din pacate nu am avut timp sa va raspund decat acum. Hematomul retroperitoneal este o complicatie importanta a tratamentului anticoagulant. In principiu se resoarbe lent, dar se resoarbe. Ar fi bine ca acum la distanta de episodul acut sa repetati o tomografie pentru a vedea ce dimensiuni are. Probabil ca ati facut asat deja.
    Dr. Iancovici

  18. viorica munteanu spune:

    tatal meu 78 de ani , are cardiopatie ischemica, anghina pectorala, stimulator din septembrie 2009. La inceputul perioadei lua sintrom si pentru ca facea foarte des hemoragii , si neputind tine sub control inr, i s-a recomandat aflen. Acum a avut un accident in urma caruia a ramas cu hematom cerebral pt reducerea caruia i s-a recomandat vit k, etanxilat , carbamapezina. si renuntarea la aflen.Va rog sa-mi spuneti care sint riscurile.
    Multumesc foarte mult.

  19. Deia spune:

    Buna seara, sotul meu are proteza de valva mitrala de 2 ani si jumatate si ia Sintrom si crestor , are un ritm cariad mic - 37 si extrasistole, iar acum la analize a aparut marit colesterolul -210; glicemie - 106; LDL-133 si creatinina 1.4.
    Ce ar trebui facut?multumesc

  20. rodica b spune:

    ma numesc Rodica si mama soacra in urma unui tratament cu sintrom a facut un hematom gigant in burata in partea dreapta asta am aflat cind am dus-o de urgenta la spital si crezind ca este apendicita medicii au operat-o dupa ce i-au scazut inr care era 8 ,dinsa iesise din spital de la sectia cardiologie unde ii prescrise un anticoagulant si trebuia sa ne prezentam dupa o luna la control si sa facem inr dar s-a intimplat sa aiba dureri f tari in burta si pe piciorul drept si inghinal nu putea sa mai mearga chemind salvarea a fost operata si inchisa la loc .Va rog din suflet sa-mi raspundeti ce poate sa faca sa se absoarba acest hematom gigant si ce calmante sa-i dau .Eu va multumesc anticipat

  21. E-cardiologie spune:

    Ptr Daniela : imi pare rau acum am avut timp sa ma uit pe intrebari. In principiu se poate reduce usor doza la 1/2 o zi si 2 zile 3/4. si daca sunteti la inceputul trat masurati peste o sapt din nou INR. Daca este intre 2-3, trebuie facut la 1 luna, daca nu se modifica iar doza si repetati la 1 sapt.

  22. DANIELA ALEXANDRESCU spune:

    Buna seara,este vorba despre mama mea,in virsta de 73 de ani,care urmeaza un tratament in urma unui atac cerebral.Dupa externare,Dl.Doctor a recomandat analiza INR la 1o zile.Am facut astazi analiza si am primit acum rezultatul telefonic :3,81.Problema este ca fiind vineri seara si tinind cont ca deabia acum doctorii de familie sau inteles cu CNSAS-ul,nu stiu cui sa ma adresez.Doza de Sintron pe zi este 3/4 la prinz.Multumesc anticipat pt.sfat.
    O seara buna.

  23. E-cardiologie spune:

    Ptr Amylo: Recomandarile de dozaj sunt corecte, a crescut dozele foarte usor si treptat ( as fi facut la fel ), dar sa stiti ca nu e asa usor de stabilit exact intre 2-3 ( vor exista mereu variatii). eu as pastra 1/2 alternativ cu 3/4 ( INR 3,3 nu este periculos deloc) si urmariti spatamanal timp de 2 sapt. daca ramane sub 3,5 atunci e ok.   daca creste peste 3,5- 4  pasul urmator e sa reveniti la 1/2- 1/2 - 3/4 ( nu exista etapa intermediara intre cele 2 variante de dozaj - una trebuie sa mearga) Dar faceti doua INR succesive saptamanal pentru a vedea ce tendinta are - sa crea sca sau sa scada sub varianta de dozaj aleasa. sper ca m-ati inteles.
    Dr Iancovici

  24. E-cardiologie spune:

    Ptr Ionita Nicoleta : imi pare rau de abia acum reusesc sa raspund. INR de 2,7 este exact cum trebuie; sub tratament INR-ul trebuie sa fie intre 2-3. Are voie sa ia Nurofen in doza recomandata ( nu de fiecare data cand are o durere) si daca nu are probleme gastrice de tipuil ulcerului gastric sau gastritei. Masurarti INR-ul dupa cateva zile de tratament cu Nurofen pentru a verifica daca s-a modificat si la nevoie modificati doza ( daca scade sub 2 sau creste peste 3,5) .
    Dr Iancovici

  25. amylo spune:

    Buna ziua! Dupa ultimul episod de fibrilatie atriala, mamei mele, 62 ani, i s-a prescris tratament anticoagulant cu Sintrom. La iesirea din spital i s-a dat 1 tb/zi.
    Dupa circa 1 saptamana i-a iesit INR 8,67. La recomandarea medicului a intrerup 2 zile tratamentul cu Sintrom si apoi l-a reluat cu cate 1/2 tb/zi. Dupa o saptamana si ceva INR-ul a fost 1,84.
    Din nou s-a ajustat doza la 1/2 tb./zi alternativ cu 3/4 tb/zi, iar INR-ul a fost 3,3
    S-a trecut la 1/2 tb/zi doua zile si a treia 3/4 tb/zi si INR-ul 1,89.
    Spuneti-ne va rugam ce schema sa mai aplicam ca sa poata ajunge la INR intre 2 si 3?
    Multumim

  26. ionita nicoleta spune:

    tatal meu a avut AVC ischemic in 2009. Urmeaza tratament cu trombostop 1/2 si respectiv 1/4Valorile ultimului INR au fost 2.7 . Va rog frumos sa-mi spuneti daca este prea mare? Daca are voie sa ia nurofen? Multumesc

  27. E-cardiologie spune:

    Ptr Ionel : TA poate creste in conditii de efort, stres. La un pacient nehipertensiv trebuie sa nu depaseasca 180mmhg. Daca Ta se mentine in repaus stand pe scaun linistit peste 140-150mmHg trebuie adaugat la tratamentul mentiionat si un tratament abtihipertensiv. va sfatuiesc sa efectuati un consult cardiologic daca TA depaseste valorile mentionate.
     dr Iancovici 0720276884

  28. ionel spune:

    buna ziua,

    tATAL MEU ARE STIMULATOR CARDIAC DIN LUNA IULIE 2010 SI IA CORDARONE SI SINTROM. TENSIUNEA SI PULSUL AU FOST FOARTE BUNE PINA DUMINICA-140CU 7O SI 71 PULS.DUMINICA A URCAT TENSIUNEA LA PESTE 200 IAR AZI LA UN MOMENT DAT ERA DE 168.
    CE S-A INTIMPLAT,CE SE POATE FACE SA SE PREINTIMPINE CRESTEREA ASA BRUSCA A TENSIUNII

  29. E-cardiologie spune:

    Ptr Violeta: simptomele aparute nu au legatura cu tratamentul cu Sintrom. Probabil au legatura cu afectiunea tiroidiana si tratamentul de substitutie, dar, trebuie eveluata si din punct de vedere cardiologic cu un consult amanuntit si o electrocardiograma.

  30. Violets spune:

    Buna ziua,
    Mama mea are 58 ani si in Noiembrie 2010 a fost diagnosticata cu suspiciune de trombembolism pulmonar (a suferit un infarct pulmonar, dar CT pulmonar a iesit normal). Ia tratament cu Sintrom de atunci, in ultima luna a luat doza de 1/2 + 1/4 si valoarea INR a fost de 2.37. La control i s-a spus ca starea este stationara. De o saptamana se simte rau, i-au aparut palpitatii, are dureri de cap si ameteli. Ar trebui sa intrerupa Sintrom-ul? Acestea sunt efecte secundare? Ar putea fi o legatura cu faptul ca are glanda tiroida extirpata si ia Euthyrox 100 zilnic? Multumesc.

  31. E-cardiologie spune:

    Ptr Mady: Trtamentul cu Sintrom ar trebui oprit pentru 2 zile apoi reluat cu 1/2 alternand cu 1/4. Din pacate nu am inteles din diagnostic, de  ce se administreaza Sintrom, si Furosemid. Daca doriti un sfat mai avizat e mai bine sa efectuati o consultatie la Cardiolog. Ma puteti suna daca sunteti din Bucuresti. 0720276884 Dr Iancovici

  32. E-cardiologie spune:

    Ptr Mihaela: INR-ul ar trebui sa fie in jur de 2. Este imposibil de reglat tratamentul cu exactitate. Deci, la valoare de 2.15, tratamentul cu Sintrom este eficace la 1/4 cp/zi.

  33. Mady spune:

    Buna ziua!

    Am nevoie urgenta de un sfat pentru dozarea SINTROMULUI.

    Mama are 60 ani, 1,57h si 81 kg. A fost diagnosticata cu cardiopatie ischemica si obezitate. Tratamentul actual este Betaloc 50mg (1cps dim si 1 cps seara), Tritace 5mg (1/2 dim si 1/2 seara), Sortis 40mg (1/4 cps seara), la pranz un Aspenter 75mg; Colebil de 3 ori pe zi si Sintrom 4mg - 1/2 pe zi.
    Initial i s-a dat Furosemid 40mg (2 cps L, Mi, Vi si cate 1 cps restul zilelor), Nefrix 25mg (1 cps L, Mi, Vi), Spironolactona 25mg (1 cps dim), Sortis 40mg (1 cps seara) si Betalocul si Tritacele (acesta din urma 1 cps seara) si Sintromul de 4mg (1/8 / zi). A slabit 6 kg (de la 87), dar a suferit si o inflamare a colecistului, astfel ca acum tine tratamentul doar din prima serie specificata + Colebil de 3 ori pe zi si Sintorm 4mg (1/2 cps/zi).

    INR-ul a iesit ieri de 5,22. Ieri nu i l-am dat. Cat trebuie sa i-l dozez?

    Va multumesc anticipat,
    Mady

  34. Mady spune:

    Buna seara,

    Mama mea are 60 ani si 3 luni si a fost diagnosticata de 3 saptamani ca avand cardiopatie ischemica si obezitate (1,57m si 87 kg). Pentru aceasta i s-a prescris Metropolol 50 mg dim. si seara, Tritace 5 mg 1 cps seara, L, Mi si V 2 cps Furosemid si 1 Nefrix; Ma, J, S si D cate 1 cps Fursemid. Si Sortis 10 mg 1 cps / seara; Sintrom 4 mg cate 1/8 pe zi. A slabit 6 kg in 8 zile, dar i s-a facut rau (ameteli 24h, dureri de cap, greata continua, varsaturi la orice tip de aliment sau lichid), ca urmare am ajuns iar la urgenta si a fost internata din nou datorita colecistului inflamat si de aici problemele gastrointestinale.
    Acum i s-a modificat tratamentul dupa cum urmeaza:
    Tritace 5mg dim si seara cate 1/2,
    Metroprolol 50mg dim si seara cate o capsula
    Sortis 10 mg cate 1/4 seara,
    Aspenter 75mg la pranz 1 cps
    Colebil dim, pranz, seara timp de 1 luna

    Sintrom 4mg cate 1/2 (adica 2mg).

    In urma analizei INR de azi, valoarea a iesit 5,22. Sunt ingrijorata, fiind o valoare mare.
    Cat Sintrom trebuie sa ii dau ?

    De ameteli nu a scapat….si ieri si azi a durut-o si capul putin, ca un fel de presiune dinspre ceafa spre crestet… Ce ma sfatuiti, va rog ?

    Multumesc mult,
    Mady

  35. Mihaela spune:

    Buna ziua,
    Cumnata mea are 58 de ani si sufera de tromboza venoasa. A urmat un tratament cu Arixtra injectabil 7 zile, dupa care i s-a prescris Sintrom 1/4 pe zi si Detralex 2 pe zi. Valoarea INR-ului dupa o saptamana de tratament (cu Sintrom si Detralex) este 2,15. Medicul i-a spus ca valoarea INR-ului nu trebuie sa fie mai mare de 2. Credeti ca ar trebui ajustate dozele medicamentelor?
    Cu multumiri, Mihaela

  36. E-cardiologie spune:

    Ptr Cristina: recomandarile actuale pentru tratamentul anticoagulant in embolia pulmonara sunt de cca 6 luni dupa episod. Sunt medici care continua sa-l adm toata viata pacientului pentru ca exista permanent un risc de recidiva (si daca nu exista contraindicatii este bine sa fie continuat). Daca doriti sa aveti un copil exista solutii ( se adm un alt medicament ca nu face rau copilului, dar care este injectabil sau nu se adm nimic. sfatul meu este sa consultati un cardiolog cu experienta ,care sa va evalueze si ecografic si impreuna sa decideti ce-i de facut in ceea ce priveste sarcina.
    Dr. Iancovici 0726276884

  37. E-cardiologie spune:

    Ptr Elena: in principiu nu inflenteaza dar efectuati un INR la 3 zile dupa inceperea tratamentului ca sa nu aveti surprize.

  38. E-cardiologie spune:

    Ptr gabriela: scuze ptr raspunsul intarziat. Da, tratamentul trebuie inceput in spital pentru ca trebuie suprapus cu anticoagulant injectabil (subcutanat) pana intra in actiune. In primele zile de adm fara suprapunere are risc de tromboze.

  39. E-cardiologie spune:

    Ptr gabriela: scuze ptr raspunsul intarziat. Poate lua medicamentele recomandte de un medic pentru o infectie respiratorie sau orice alta problema dar efectueaza INR mai des in perioada respectiva (de ex dupa 2 zile de trat) ptr  a vedea daca creste si reduce doza la nevoie urmand sa o creasca la intreruperea medicamentului respectiv. uneori INR poate sa scada in momentul suprapunerii altor medicamente si atunci s creste doza. Gasiti pe internet foarte usor medicamentele care inflenteaza INR. de ex: http://www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/cardiology/anticoagulant-and-drug-food-interactions.aspx

  40. Cristina M. spune:

    Buna ziua! As avea si eu cateva intrebari, daca se poate. In anul 2006 am pierdut o sarcina in 6 luni 1/2 in urma careia am facut tromboflebita ilio-femurala stanga si tromboembolism pulmonar. Am stat internata pe heparina intravenoasa 1 luna de zile pana s-a stabilizat INR-ul apoi am urmat tratament acasa cu urm. medicamente: Sintrom-1/2 pastila/zi, Aspenter-1 p/z, Detralex 2p/zi. In urma uniu control endocrinologic am fost diagnosticata cu obezitate si nodul tiroidian prescriindu-mi-se tratamentul cu Euthyrox-1p/zi si Siofor-2p/zi + dieta. Fac 5 ani de cand urmez acest tratament si nu ma mai vindec. Acum 3 saptamani am renuntat complet la medicamente si mi-am facut INR-ul: in prima sapt. a iesit 1.04, dupa alte 2 sapt fara tratament mi-a iesit 0.95. Intrebarea mea este: o sa continui toata viata acest tratament? As dori sa fac si eu un copil si acet tratament ma impiedica, ce ma sfatuiti sa fac? Va multumesc anticipat!

  41. elena spune:

    Buna ziua!PT.UN PACIENT AFLAT IN TRATAMENT CU SINTROM este contraindicat sa i se administreze BILOBIL(GINGKO BILOBA) 120 mgx2 /zi +METOCLOPRAMID 2 FIOLE/ZI INJECTABIL,pt.UN SINDROM VERTIGINOS?Multumesc

  42. Undina spune:

    Buna seara,
    Recent , in urma unui RMN cranian mi s-a pus diagnosticul de tromboza venoasa sinus transvers si sigmoid stang si vena jugulara interna stanga in portiunea cervicala superioara si foramen jugulara .Mi s-a sugerat inceperea tratamentului cu ACO , dar doar in urma spitalizarii pentru verificarea dozei potrivite . Timpul nu imi permite aceasta spitalizare, este oare ea chiar necesara pentru stabilirea unei medicamentatii corecte ? Este atat de grava situatia ?
    Multumesc .

  43. gabrriela spune:

    mama mea a fost operata acum 5 ani.de atunci si a controlat mereu inr ul si doza de sintrom dar cand este racita sau are o durere nu stie ce medicamente poate lua fara sa i influenteze tratamentul.ar fi de folos chiar o lista cu antiinflamatoare de exemplu.va multumesc

  44. E-cardiologie spune:

    Ptr Borteanu: INR de 2,59 este foarte bun - trebuie mentinut intre 2-3. Tratamentul pe care il urmati este complet. Este posibil sa mai aveti extrasistole -cate o bataie neregulata pe care sa o simtiti - nu e problema. atata timp cat INR e intre 2-3 nu e o problema chiar sa reapara fibrilatia pentru sunteti protejat de riscul de embolii prin anticoagulant.
    Daca vreti sa stiti sigur daca mai faceti fibrilatie va puteti adresa unui cabinet de cardiologie pentru montare Holter ECG ( in clinica noastra e 200RON) pe care il purtati 24 ore si arata exact ritmul cardiac. daca mai aveti fibrilatie se creste doza de propafenona. Intepaturile si arsurile pot fi consecinta AVC si or sa mai persiste o vreme.
    Dr.Iancovici 0720276884

  45. E-cardiologie spune:

    Ptr Crispopescu: alimentele nu influenteaza atat de mult INR, mai ales daca sunt consumate moderat. Medicamentele, insa , pot influenta INR provocand variatii mari : antibioticele, antiinflamatoriile, de ex. Daca INR creste peste 5, sunati un medic care sa va spuna cum sa reduceti doza (se opreste o zi si apoi se scade doza). Ciorapii elastici trebuie sa mearga pana deasupra obstructiei - in cazul tatalui dvs trebuie sa fie completi  - ca pantalonii. (nu mai scurti ca atunci dau staza in aval)
    Dr.Iancovici

  46. borteanu spune:

    Buna ziua. Ma numesc Borteanu Gh si am 52 de ani.Am facut luna trecuta pe 13ian.semipareza acuta dr si accident vascular si multumesc lui dnzeu ca mi-am revenit. As avea o intrebare;in spital s-a descoperit ca am fibrilatii si de atunci iau sintrom.INR-ul l-am facut pe data de 03/02/011 si a esit 2,59. Este bun?Iau sintrom doua zile 1/2 tableta,a treia zi 1/4, si iar doua zile1/2.mai iau dimineata tertensiv 1 tableta si propafenona 150mg o tabl.La pranz sintrom. Seara propafenona 1tab.prestarium10mg 1tab,crestor10mg 1tab. Cu toate acestea mai am unele batai neregulate ale inimii si cate o data o stare sau o senzatie de tremurat,si mai am unele arsuri in partea stanga care ma tin si cateva ore.va anexez si diagnosticulesirii din spital: 1.Fibrilatieatriala paroxistica recurenta.2.istoric de AVC ischemic vertebro-bazilar(ian2011)3.hipertensiune arteriala.4.dislipidemie.stenoza de artera vertebrala stg la ex Doppler. ce sfat imi puteti da? va multumesc din suflet. Inca o intrebare daca se poate; cu toate acestea ma pot pensiona? Inca o data mii de multumiri.

  47. cristi spune:

    buna….de ce sa nu ma lovesc?? si daca m-am lovit de exemplu la un picior mai tare ce pb ar putea aparea?

  48. CRYSS 30 spune:

    Buna ziua am si eu cateva intrebari.Tatal meu are 58 de ani si in septembrie a facut tromboembolism in urma unei tromboflebite profund. I s-a facut tromboliza cu streptaza si apoi heparina, la o saptamana a facut o recidiva, i s-a mai facut o alta tromboliza cu methalize , tromboza s-a extins si a ajuns in iliaca comuna.I s-a montat un filtru pe vena cava sia cum suntem pe sintrom.Ia doze mici si are valori mari de inr.Astazi avea INR= 7,15.Astazi nu a mai luat sintrom.Tin sa precizez ca merge cu doze f mici de sintrom.O zi 3/4, o zi 1/2, iar 1/2 si iar 3/4.De vreo 2 luni avea valori bune pe dozele astea dar acum nu stiu ce a facut sa creasca asa de mult Inr.
    As vrea sa stiu daca anumite alimente pot influenta asa de mult inr?
    Daca are tromboza venoasa profunda are voie sa poarte ciorapi elastici pentru ca unii medici spun sa poarte iar altii spun ca acestia prin strangulare imiedica circulatia ?Va rog as vrea o parere

  49. E-cardiologie spune:

    Ptr Dna Mariana: Opriti Sintromul si masuratio din nou INR la alt laborator. . La INR 1,3 nu ar trebui sa sangereze, poate nu a fost masurat corect. In orice caz mergeti de urgenta la o camera de garda - este periculos sa sangereze asa, mai ales in acsun si urina.
    Dr. Iancovici

  50. mariana spune:

    Tatal meu are 74 ani si ia trombostop o pastila si jumatate valoarea INR 1,3.Urineaza si are scaune cu sange si mai are si sangerari nazale este normal?va rog mult sa-mi dati un raspuns sunt foarte ingrijorata.

  51. E-cardiologie spune:

    Ptr  Voichita : atat timp cat luati tratamentul cu sintrom INR trebuie sa fie intre 2-3. Valoarea de 0,9-1,4 scrisa pe buletienele de analiza este cea normala la persoanele care NU  i-au tratament cu Sintrom. Deci valoarea de 1,44 este MICA la o persoana care ia Sintrom si trebuie crescuta usor doza de medicament. de exempluputeti lua:  doua zile 3/4 si o zi 1/2 si repetati INR peste 1 sapt.
    Dr. Iancovici 0720276884

  52. E-cardiologie spune:

    Ptr Toma Mircea: cauzele tromboflebitei pot fi multiple : predispozitia genetica, imobilizarea prelungita (mers cu masina sau avionul multe ore in continuu), interventiile chirurgicale recente sau fracturi de membre inferioare, anumite alte boli asociate, etc. sunt foarte multe cauze, insa uneori nu se identifica niciuna din cele cunoscute. Medicul care v-a consultat probabil ca a stabilit daca la dvs a existat o cauza sau nu. Ptr tromboflebita de gamba tratamentul este de obicei scurt de maxim  3 luni. durata tratamentului depinde de cauza identificata. atata timp cat luati Trombostop INR –ul trebuie sa fie intre 2-3. Daca este sub 2 trebuie crescuta doza de madicament. Medicul cardiolog poate decide intrruperea tratamentului anticoagulant, in functie de particularitatile cazului dvs.
    Dr. Iancovici 0720276884

  53. Voichita spune:

    Buna seara,
    Iau Sintrom 1/2 in prima zi, iar in a doua 3/4. Acum, la o luna de tratament, valoarea INR este de 1.44 iar in tabel apar ca valori de referinta 0.9-1.3
    Cum sa interpretez rezultatul?
    Multumesc.

  54. Toma Mircea spune:

    Buna Seara! Am 40 de ani, am trombofeblita la gamba stanga, ultimul INR a fost de 1, 44 i-au pastile:1 capsula Aspenter si 2 trombostop.Cat timp poate dura tratamentul si daca pot scapa de aceasta boala.
    Si din ce cauza se face trombofeblita, mentiunez ca am si steatoza hepatica gradul I si colesterol 237.Multumesc,Sarbatori Fericite!

  55. E-cardiologie spune:

    Ptr  Enache Zorica: durata tratamentului cu sintrom este stabilita de cardiolog in functie de boala. Poate fi de cateva sapt sau toata viata. In pricipiu ptr tromboflebita singura nu se continua ani de zile tratamentu, l ci doar cateva luni maxim. Deocamdata nu exista un medicament care sa inlocuiasca sintromul ( au aparut niste medicamente noi anticoagulante care nu necesita INR, dar inca nu sunt indicate pentru trombiflebita)
    Dr Iancovici

  56. E-cardiologie spune:

    Ptr  Gabriel : in principiu nu influenteaza ; legumele verzi  pot inflenta consumate in cantitati mari (dieta cu spanac sau varza, etc) Consumate moderat toate alimentele sunt permise.
    Dr Iancovici

  57. Enache Zoica spune:

    Buna ziua ! Cat timp se ia Sintrom? Exista alte medicamente eficiente care sa nu mai fie necesar INR lunar.In cazul unei persoane (f.)de 86 ani cu diabet (fara insuluna)si hipertensiune care a avut in 2007 tromboflebita la picorul drept se poate lua alt medicament sau nu este indicat ?Cum se interpreteaza rezultatele de la diferite laboratoare cu diferite limite INR ( unele au limite 0,8- 1,33 fata de alte laboratoare cu limite 2-3 )Multumesc, anticipat pentru raspuns=Sarbatori Fericite !

  58. gabriel spune:

    Grapefruitul, citricele in general influenteaza INR-ul se pot consuma?

  59. E-cardiologie spune:

    Ptr Almajanu Nicu : sfatul meu este sa reduceti doza la 1/2cp zi si  efectuati INR -ul peste o saptamana.
    Dr. Iancovici

  60. Almajanu Nicu spune:

    Buna Ziua.am tromboflebita profunda urmez tratament sindrom o zi 1/2 si o zi 3/4 .INR fiind de 4,29, activitate de protrombina 7 , timp QUICK 47.8s .Ce dozaj imi recomandati in continuare??Va multumesc

  61. E-cardiologie spune:

    Ptr Aurora: la INR de 2.03 se poate ramane si pe doza administrata confrom ghidului. Repetati INR peste 3 saptamani. Daca va cobora sub 2 atunci o sa marim umpic doza.

  62. AURORA spune:

    Buna Dimineata,
    Revin cu rezultatul noului INR =2.03 facut dupa 10 zile, dupa ce a administrat SINTROM in ritmul !/4, 1/8. INR-ul ANterior a fost 1.77 la ritmul de 1/4, 1/8,1/8.
    Ramane pe cadenta 1/4, 1/8 sau o mai mariti un pic?
    Cu multumire ,Aurora

  63. E-cardiologie spune:

    Ptr Adriana: De obicei pentru o tromboza de sinus cavernos tratamentului cu anticoagulant se continua pe termen lung, doar la indicatia medicului specialist neurolog. Daca v-a fost recomandat sa continuati, atunci urmati sfatul medicului (specialist neurolog!)

  64. E-cardiologie spune:

    Ptr Alin: Nu ar trebui sa aibe o legatura intre recoltarea de analiza si administrarea de tableta. De obicei Analiza se face dimineata si tableta de anticoagulant se administreaza la pranz.

  65. Alin spune:

    Inainte de recoltarea INR-ului la laboratorul de analize se administreaza sau nu tableta de trombostop ?
    Am auzit o varietate de variante cum e mai corect ? Multumesc!

  66. Adriana spune:

    Buna ziua

    Am 33 de ani si anul trecut am suferit o tromboza de sinus si am facut tratament cu Sintrom de atunci (aug anul trecut). In prezent, in urma RMN-ului a reiesit ca trombul s-a vindecat, dar urmez la recomandarea medicului tratamentul cu Sintrom deoarece, chiar sub actiunea anticoagulantului INR-ul est foarte scazut (1.73) ultimul la doza de 1 tableta 2 zile si 1/2 tableta a treia zi. INR-ul a oscilat o singura data peste 3 si de foarte putine ori intre 2-3, a fost de cele mai multe ori intre 1.9 si 2. putin peste. Ultimul medic care m-a examinat mi-a spus ca este o problema hematologica si ar trebui tratata pentru a combate posibilitate unui alt accident vascular. Ma puteti ajuta si dumneavoastra cu un sfat?
    Va multumesc anticipat
    Cu stima
    Adriana

  67. E-cardiologie spune:

    Ptr Margareta: Valoarea INR 3.71 este umpic cam mare, asta inseamna ca trebuie scazuta usor doza de trombostop. Trebuie sa mentionati cat Trombostop luati.

  68. Olescu Margareta spune:

    Buna ziua!Mama mea are varsta de 61 de ani.A fost operata acum 1 luna,avand proteza valvulara mecanica in pozitie mitrala.INR-ul facut vineri(acum 3 zile) are o valoare de 3,71. Va rog mult sa ne recomandati doza de anticoagulant (trombostop)care trebuie luata in continuare.Ni s-a zis de asemenea ca valoarea ideala a INR-ului este intre 2-3. Va multumesc.

  69. E-cardiologie spune:

    Ptr Aurora: pana ne echilibram INR la 2-3 trebuie facuta la 7-10 zile, apoi la 4 saptamani.

  70. AURORA spune:

    Multumesc! Dupa cat timp trebuie refacuta analiza?

  71. E-cardiologie spune:

    Ptr Aurora: va rog sa cresteti doza la 1/4, 1/8, 1/4, 1/8 …. adica alternand 1/4 cu 1/8.

  72. AURORA spune:

    Buna ziua,
    Revin cu rezultatul INR=1.77 . obtinut dupa 8 zile de tratament cu SINTROM in doza 1/8, 1/8/ 1/4 .
    Ce dozaj ii recomandati in continuare?
    Multumesc ,
    Aurora

  73. AURORA spune:

    Multumesc mult! Asa o sa facem! Si mai ales analiza trebuie facuta peste 7 zile si nu dupa 18, cum a facut pana acum!

  74. E-cardiologie spune:

    Ptr Aurora: reveniti la doza initiala, adica 1/8, 1/8, 1/4 si efectuati INR peste 7 zile. apoi reveniti la mine si vedem ce e de modificat.

  75. AURORA spune:

    Buna seara,
    Mamam mea in varsta de 80 de ani, urmeaza de 2 ani tratament cu Sintrom pt fibrilatie inimii. Dupa o pneumonie in luna aprilie si scadere a valorilor hemoglobinei la 8.3, in spital a facut tratament cu fier perfuzabil si antibiotice , cand valaorea INr a crescut la 5.3. dupa iesirea din spital a urmat timp de 3 luni tratment cu maltofier, timp in care nu am putut stabiliza valorile inr, cand spre 4.8, cand prea mici, 1.2-168.
    Acum , la indicatia medicului cardiolog a urmat o doza de 1/4, 1/4, 1/2 si INR =4.83 timp de 18zile
    De azi opreste maltofierul, ca au trecut cele 3 luni de tratament. Ce doza de SINTROM ne recomandati, avand in vedere ca inainte de problema de sanatate din aprilie, doza de sintrom era 1/8; 1/8 ; 1/4 cu valori ale INR=2 ?

  76. E-cardiologie spune:

    Ptr Nic  - daca INR este 1,33 e ca si cum nu ar lua Trombostop; puteti creste doza la 1 cp si jumatate si faceti INR peste 1 saptamana; INR -ul trebuie sa fie intre 2-3;
    NB: cel mai bine este ca aceasta recomandare de modificare a dozelor sa fie facuta de un medic care o cunuoaste bine pe mama dvs si care sunt problemele sale medicale.
    Dr. Iancovici

  77. Tanasoiu spune:

    Buna ziua,
    Mama mea, are prescris de catre doctorul cardiolog 1 tableta/zi de trombostop. La analizaINR facuta in data de 19.07.2010 a rezultat o valoare de 1,33 (INR)
    Tratamentul cu trombostop se face la aceasta doza de 5 luni, valoarea acestei analize a scazut de la 1,85 la 1,33 la aaceasta ultima analiza.
    Ma ma are 73 de ani si foarte slaba; astfel ca tratamentul nu a fost modificat; ce credeti ca putem face? putem majora doza?
    PS. Acum 15 ani mama a suferit un accident vascular, cu pierdere de memorie, dar si-a revenit dupa aprox. 3 luni.

    Astept punctul dumneavoastra de vedere!!
    Cu respect,
    N.T.

  78. E-cardiologie spune:

    Ptr Carmencita Mihai: Trebuie doar de scazut umpic doza de Sintrom Adica sa administreze doar 1/2 cp pe zi in fiecare zi. Apoi la o saptamana sa repete INR. probabil va iesi umpic mai mare de 3, si analizam atunci situatia. Dr Iancovici

  79. Carmencita Mihai spune:

    Buna ziua, multumesc mult pentru raspuns! Mama a avut initial INR 1,1, a urmat tratament cu Sintron dupa schema: 3/4 pastila o zi- 1/2 pastila o zi - 1/2 pastila o zi- timp de o saptamana. A repetat INR si a iesit 1,98.
    A mai urmat inca o saptamana tratamentul cu Sintrom, dupa aceeasi schema, si la sfarsitul cele de-a doaua saptamani a avut INR=3,85 . De data aceasta prea mare!

    Va rog, m-ati putea ajuta cu un sfat?
    Multumesc mult, anticipat.

  80. E-cardiologie spune:

    Ptr Maria: in nici un caz nu se opreste tratamentul cu anticoagulant !!!!! pentru cateva echimoze evident ca nu se opreste tratamentul !! singurul examen care este relevant in cazul anticoagularea este analiza de INR. este extrem de periculus de oprit tratamentul anticoagulant pe cont propriu, fara rezultat INR si fara recomandarea medicului cardiolog sau medicul de familie. doar in cazuri extreme (hemoragie digestiva, sangerare abundenta din nas, etc) se opreste pe cont propriu. Din punctul meu de vedere ar trebui sa continue cu 1 tb pe zi pana efectueaza iar INR, care dupa pauza de cateva zile este posibil sa nu aibe rezultatul necesar.

  81. maria spune:

    Buna ziua. Tatal meu ia Trombostop, 1 tb/zi, de aprox 4 luni (fibrilatie atriala + antiaritmice). La o luna si-a facut INR-ul si a ramas cu acceasi doza (deci presupun ca a fost bun pt ca el nu stie cat a fost). Dar de atunci nu l-a mai facut. de aprox. 2 saptamani au inceput sa ii apara echimoze pe piele (2-3) si nu mai vrea sa mearga nici sa il vada cardiologul, nici sa isi recolteze INR-ul. A oprit tratamentul cu Trombostop de cateva zile. Ce as putea sa fac in cazul acesta pana reusesc sa il duc la medic? Acele echimoze inseamna o doza prea mare de Trombostop? Si sunt periculoase? E mai bine sa ia 1/2 tb cateva zile sau deloc?
    Multumesc.

  82. E-cardiologie spune:

    Ptr dna Carmencita Mihai : trebuie sa ne spuneti dozele de Sintrom sub care are acest INR ca sa putem modifica doza.
    Dr. Iancovici - 0720276884

  83. Carmencita Mihai spune:

    Buna ziua,
    Mamei mele in varsta de 75 ani, i-a iesit INR doar 1,1. Va rog mult, spuneti-mi care ar fi doza de Sintrom necesara.

    Va multumesc mult, anticipat.

  84. E-cardiologie spune:

    ptr Diana: Eu nu obisnuiesc sa ocolesc intrabarile trimise la mine asa ca nu am de gand sa incep acum. Ca raspuns la intrebarea d-vs, tratamentul nu va afecta viitorul copil. Doar ca trebuia sa mentionat varsta si restul analizelor si documentele medicale, nu pot sa spun daca dupa 2 ani tratamentul administrat este inca corect si indicat. Dar in ce consta viitorul copil, nu va fi problema din partea sotului. Dr Iancovici 0720276884 

  85. Diana Dobre spune:

    Buna ziua. Sotul meu ia sintrom, detralex, nebilet, aspacardin, de aproape 2 ani de cand a iesit din spit dupa tratament pt. tromboza profunda. Aceste medicamente ar putea afecta viitorul copil pe care il avem in plan? s-ar putea inlocui vreunul din medicamente cu altceva?
    Multumesc si sper sa nu ocoliti intrebarea mea.

  86. E-cardiologie spune:

    Ptr alin: De pinde ce doza de Trombostop a fost administrata pana acum. Probabil ca trebuie crescuta doza cu putin.

  87. Alin spune:

    Pentru un INR cu valoare 1.73 ce cantitate de Trombostop trebuie administrata? Multumesc.

  88. E-cardiologie spune:

    Ptr Lorena Simion: ptr tratamentul cu anticoagulant (Sintrom, Trombostop) singura analiza valabila este cea de INR. Nu trebuie sa va uitati la Timp Quick, APTT, VSH, etc. Daca la doza de 3/4cp pe zi, rezultatul INR este intre 2 si 3 (nu ati mentionat rezultatul), inseamna ca tratamentul este administrat corect.

  89. lorena simion spune:

    SOTUL MEU A FACUT O ANALIZA INR TIMP QUICK 13.9 S INAINTE DE A LUA ANTICOAGULANT SIMTROM 3/4 PASTILA PE ZI, DE LA DOCTOR DIN BUCURESTI AM INTELES CA AR TREBUI SA FIE MAI MIC, 13.9 SE INSCRIE
    IN LIMITELE NORMALE PANA LA 14. AS DORI SA STIU CARE ESTE LEGATURA INTRE VAL TIMP QUICK SI
    Valoarea optima a INR este intre 2 si 3 ESTE OK DOZA PRESCRISA INITIAL
    MULTUMESC ANTICIPAT

  90. E-cardiologie spune:

    Pt dna Roxana: Daca suplimentii nutritivi contin vitamina K atunci vor scadea efectul tratamentului anticoagulant (al carui mecanism de actiune este ca antivitaminic K). Restul produselor mentionate nu interactioneaza. Din pacate nu exista remedii naturiste care sa inlocuiasca tratamentul anticoagulant. acesta este un tratament important care trebuie atent supravegheat prin efectuarea INR ului o data pe luna.
    Pentru mai multe informatii sau intrebari ma puteti suna
    Dr Iancovici 0720276884

  91. Roxana spune:

    Si suplimentii nutritivi pot interactiona cu anticoagulantele? Ma refer la un complex de vitamine, la Acizii grasi Omega 3, la shake-urile proteice? Ce parere aveti? NU exista si remedii naturale ca alternativa la tratamentul cu medicamente anticoagulante? Multumesc

Scrie un comentariu

Un produs WEB DESIGN WORLD bazat pe WordPress

Cardiologie, Cardiologie Bucuresti, Cardiolog, Cabinet Cardiologie, Balanescu Serban, ECG, Ecografie Cardiaca